Dr. Carlos Fontes Filho

Ortopedia | Cirurgia do Joelho | Medicina Esportiva

Atendimentos

Cirurgia do Joelho

Especialista nas principais cirurgias e lesões do joelho: Artroscopia, Cirurgia de Menisco, Reconstrução LCA, Radiofrequencia de Joelho.

Medicina Esportiva

Médico do Clube de Regatas Vasco da Gama (2018 - 2021), Consultor Médico do Atleta Olímpico de Remo, Lucas Verthein e Consultor Médico do Vasco Almirantes Futebol Americano.

Ortopedia

Médico Ortopedista Particular e por planos e Médico Ortopedista do INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia.

Infiltração da Coluna Lombar

Podem ser realizadas com fins terapêuticos para controlar a dor.

Viscossuplementação

Tratamento que envolve a injeção intra-articular (ou infiltração) de ácido hialurônico.

Bloqueio dos Nervos Geniculares

Nova opção de tratamento clínico para o joelho com objetivo de aliviar a dor.

Cirurgia do Joelho

Convênios

Dr. Carlos Fontes Filho

Mestre em Ciências do aparelho musculoesquelético pelo Instituto Nacional de Traumato Ortopedia (INTO) .

Residência Medica em Ortopedia e Traumatologia pela Marinha do Brasil/ Hospital Naval Marcilio Dias – MB/ HNMD (2009).

Graduação em Medicina pela Fundação Tecnico-Educacional Souza Marques (2005).

Pós-graduação em Medicina do Esporte e Exercício pela Universidade Veiga de Almeida – UVA (2011)

Experiência na área de medicina atuando principalmente nos seguintes temas: Cirurgia do Joelho (com ênfase em cirurgias artroscopicas menisco-ligamentares e artroplastias do joelho) Medicina Regenerativa.

Médico Ortopedista na Clínica de Ortopedia Ortofisi, membro do Grupo de Cirurgia de Joelho da Ortofisi, Médico do Instituto Nacional de Traumato Ortopedia (INTO).

Membro da Sociedade Médica Brasileira de Terapia por Onda de Choque (SMBTOC).

Membro da Sociedade Brasileira de Regeneração Tecidual (SBRET). 

Dúvidas Frequentes

Algumas das principais dúvidas de pacientes sobre os procedimentos cirúrgicos.

 As lesões traumáticas do sistema musculoesquelético representam raramente risco de morte, porém podem determinar perdas funcionais importantes. A intervenção eficaz para o restabelecimento das estruturas afetadas, muitas vezes, é a cirurgia ortopédica.⠀

As principais cirurgias ortopédicas mais realizadas são as nas:⠀
1⃣ Articulações do quadril⠀
2⃣ Articulação do joelho⠀
3⃣Articulação do ombro⠀
4⃣Articulação do punho ⠀
5⃣ Articulação do cotovelo⠀
6⃣ Articulação do tornozelo⠀
7⃣Cirurgia da Coluna⠀

Se você precisa realizar algum desses procedimentos, converse com o cirurgião responsável e esclareça todas as dúvidas sobre a operação e recuperação. Um pré operatório bem feito com o paciente ciente de todas as etapas é importante para a obtenção de um bom resultado final

A infiltração com hialurônico é um procedimento que injeta ácido hialurônico em um joelho com algum grau de doença cartilaginosa. Esse ácido é normalmente produzido pelas células da membrana das articulações. Em doenças cartilaginosas a superfície dos ossos tornam-se ásperas, o fluido torna-se mais fino, e o espaço entre os ossos se torna menor. ⠀

🔹O ácido hialurônico é uma substância gelatinosa cuja função primordial é amortecer e lubrificar a articulação do joelho. O procedimento é recomendado para pacientes com artrose do joelho de leve a moderada, em pacientes com lesões da cartilagem articular ou condromalácia da patela, sempre como terapia auxiliar a outras formas de tratamento, como a fisioterapia e os exercícios físicos em geral. ⠀

🔹Após a aplicação, os pacientes podem apresentar alguma melhora imediata, mas o efeito máximo ocorre entre 5 e 12 semanas. Posteriormente mantém-se em menor grau por até um ano.⠀

🔹Os benefícios do procedimento incluem o efeito lubrificante, anti-inflamatório, proteção da cartilagem articular, regulação da troca de nutrientes entre o líquido sinovial e as células da cartilagem, além de estimular a produção natural do ácido hialurônico.⠀

Os cuidados pós-operatórios de LCA são primordiais para uma perfeita recuperação.

A reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) e seu tratamento são comuns para atletas e não atletas após lesão.

A incidência de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) por não contato demonstra ser alta em atletas com idade entre 15 a 40 anos que participam de esportes como futebol, handebol e voleibol.

Além disso, dados demonstram que 3 a 22% dos atletas têm rerruptura do ligamento reconstruído e 3 a 24% rompem o LCA do membro contralateral nos primeiros 5 anos após a cirurgia.

Portanto, qual deve ser o conteúdo baseado em evidência ou na melhor prática clínica do protocolo de reabilitação após lesão do LCA?

Quais medidas e avaliações podem ser aplicadas para monitorar a progressão durante a reabilitação do programa e determinar os resultados após o programa de reabilitação? Abaixo, citamos algumas:

👉 Um déficit pré-cirurgia de extensão ou amplitude de movimento (ADM) do joelho representa um grande fator de risco para déficits de extensão ou ADM após RLCA;

👉 Um déficit de força muscular do quadríceps >20% pré-operação tem um impacto negativo no que o paciente reporta de capacidade funcional após 1 ano de RLCA;

👉 Exercícios de cadeia cinética aberta e fechada podem ser utilizados para recuperar a força muscular do quadríceps;

👉 Exercícios isométricos para o quadríceps são seguros nas primeiras semanas pós-cirurgia de LCA;

Com isso, o profissional da saúde na reabilitação e prevenção que tratar pacientes no pós-cirúrgico de LCA pode realizar avaliações de força muscular para acompanhar a recuperação do paciente ao longo dos meses.

Para ter essas informações, o avaliador pode utilizar-se do dinamômetro E-lastic, tecnologia que o auxilia na avaliação e tomada de decisão baseado em evidências.

LCA ou ligamento cruzado anterior é um dos mais importantes ligamentos do joelho. Ele conecta o fêmur (osso da coxa) a tíbia (osso da perna) e sua principal função é restringir a anteriorização da tíbia e estabilizar o joelho nos movimentos de rotação.⠀


Quando o ligamento se rompe, o paciente não consegue fazer movimentos que exijam troca de direção, como colocar o pé no chão e girar o corpo sobre o joelho quando saímos de um carro, A cirurgia para reconstrução ligamentar acaba sendo o tratamento mais aconselhado, principalmente nos pacientes mais ativos fisicamente. O objetivo é restaurar a estabilidade do joelho e permitir que o paciente volte a praticar esportes sem o risco de novas lesões.⠀

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